根据耶鲁大学研究人员的一项分析,针对丙型肝炎的新型抗病毒疗法可以将血源性感染的患病率降低80%以上。如果针对高危人群的筛查和治疗工作得到了加强,这一发现将有可能在美国大大减少甚至消除丙型肝炎。
最近批准的直接作用抗病毒药物已经改变了丙型肝炎病毒(HCV)患者的治疗方法,并在90%以上的病例中有效。抗病毒药具有通过两种方式显着降低或消除HCV的潜力:通过治疗以预防HCV相关并发症和死亡,以及通过防止在注射毒品使用者之间进一步传播。
为了研究新疗法对美国人群的影响,耶鲁大学研究小组开发了一种传播模型,以预测随着时间的推移,直接作用抗病毒药的治疗效果。他们还量化了在当前以及提高筛查和治疗率下使用抗病毒药物的影响。他们的分析包括肝硬化,肝移植和死亡率等结果。
该研究的资深作者,公共卫生副教授杰弗里·汤森德说:“关键的发现是,每年治疗的患者数量增加四倍,实际上可以在十年之内从非注射人群中消除丙肝病毒。” 汤森和合著者确定,在筛查和治疗方面适度增加也会显着降低新的感染和死亡率。
研究人员还指出,仅扩大筛查和治疗不足以减少高危人群(注射吸毒者)的HCV。该研究的主要作者戴维·达勒姆(David Durham)说:“为了彻底消除丙肝病毒,进入该社区的努力非常重要。” 这样的努力可能包括增强的筛查和治疗,在结合新的治疗方法有针对性的行为干预,如交换针头方案或阿片类药物替代治疗。
汤森德说:“我们应该对使用这些直接作用的抗病毒药物在美国消除HCV的疾病前景感到非常乐观,特别是如果将它们与针对性的行为干预措施相结合以减少传播的话,” 但是,他补充说:“由于这些治疗方法目前的成本很高,因此,作为一个社会,我们需要仔细考虑如何实现这一目标。”